Ханкайская центральная районная больница

Условия оказания амбулаторной помощи


ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ
УСЛОВИЯХ
Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным
гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в соответствии с Федеральным
законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации», а также лицам, имеющим право на медицинскую помощь в
соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года № 4528-1 «О беженцах»,
при предъявлении:
полиса обязательного медицинского страхования;
документа, удостоверяющего личность.
Лицам, не имеющим вышеуказанные документы или имеющим документы,
оформленные ненадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в
экстренной и неотложной форме.
Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным в системе
ОМС, оказывается бесплатно медицинскими организациями в экстренной форме при
внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,
представляющих угрозу для жизни пациента. Медицинская помощь в неотложной форме
(за исключением скорой) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в
соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо
договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу
иностранных граждан, договорами в сфере обязательного медицинского страхования в
соответствии c постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013
года № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным
гражданам на территории Российской Федерации».
Для амбулаторно-поликлинических учреждений устанавливается единый режим
работы с 08.00 до 18.00 часов. Данный режим работы должен быть закреплен в правилах
внутреннего распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения и неукоснительно
соблюдаться. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому
пациенту (наличие информации на стендах).
На фельдшерско-акушерских пунктах при наличии одной должности специалиста в
соответствии с трудовым законодательством может вводиться приказами по учреждению
здравоохранения рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе
2
свыше двух часов и дополнительной оплатой) с тем, чтобы общая продолжительность
рабочего времени не превышала установленной продолжительности ежедневной работы,
для возможности приема пациентов в утренние и вечерние часы.
Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за
исключением ветеранов войны, вдов погибших (умерших) инвалидов войны, участников
Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации
последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан,
получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов
вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидов 1 группы, репрессированных,
беременных женщин, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
пациентов с высокой температурой, острыми болями любой локализации, которые
обслуживаются вне общей очереди.
По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических
учреждениях оказывается незамедлительно с момента обращения пациента.
Информация о категориях граждан, которым в соответствии с законодательством
Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской
помощи, размещается медицинскими организациями на стендах и в иных
общедоступных местах.
В условиях амбулаторно-поликлинического учреждения пациенту
предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача, в том
числе клинико-лабораторные, биохимические, серологические, бактериологические и
другие виды обследований.
Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в
присутствии одного из его родителей или законного представителя.
Организация приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении (в том числе
сроки ожидания медицинской помощи) предусматривает:
оказание первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям вне
очереди, без предварительной записи;
оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме – не позднее
(более) 2 часов с момента обращения;
3
прием врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового (врача общей
врачебной практики), фельдшера осуществляется в день обращения;
консультации врачей-специалистов при оказании первичной специализированной
медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня
обращения пациента в медицинскую организацию;
проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при
оказании первичной медико-санитарной помощи проводится в сроки ожидания в
соответствии с приложением № 15 к территориальной программе.
При отсутствии талона на прием к врачу - специалисту регистратор направляет
пациента к участковому терапевту (педиатру) с целью определения необходимости
оказания врачебной помощи в день обращения.
Порядок организации приема на амбулаторный прием (путем самообращения
пациента к медицинскому регистратору, предварительной записи, самозаписи больных
по телефону, записи с использованием информационно-телекоммуникационной сети
Интернет) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов) регламентируются
правилами работы амбулаторно-поликлинического учреждения, размещенными в
доступном для пациентов месте.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по
направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и
первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном
обращении пациента в медицинскую организацию, выбранную им для получения
первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Порядком, утвержденным
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении Порядка выбора
гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в
рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи».
Амбулаторно-поликлинические учреждения при оказании первичной
специализированной медико-санитарной помощи обеспечивают соблюдение
маршрутизации пациентов, утвержденной департаментом здравоохранения Приморского
края (далее – Департамент). В случае отсутствия необходимого специалиста
4
(неукомплектованная штатная должность, временное отсутствие специалиста на период
отпуска, временной нетрудоспособности, др.) медицинская организация обеспечивает
оказание медицинской помощи данного профиля путем соглашения с иной медицинской
организацией, имеющей возможность ее оказания, или путем направления
застрахованного гражданина в медицинские организации, не имеющие в своем составе
прикрепленного населения и оказывающие в рамках территориальной программы ОМС
только диагностические и (или) консультативные услуги, а также медицинские
организации, оказывающие в рамках основной деятельности дополнительно отдельные
диагностические услуги.
Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом
учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания
приема - не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда
врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты,
ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторно-
поликлинического учреждения.
Условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта (медицинская
карта амбулаторного больного) застрахованного хранится в регистратуре амбулаторно-
поликлинического учреждения. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует
учет прикрепленного населения. При обращении пациента в амбулаторно-
поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку
амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность
амбулаторных карт пациентов.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия, включая лекарственное
обеспечение и экстренную диагностику;
сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в
случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;
обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охрани-тельному
режиму, порядку лечения и диагностике, приобретению лекарств, а также предоставляет
пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно
5
или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-
диагностические процедуры);
оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги.
Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям:
Отказ в оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям
недопустим. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной
отказа в предоставлении медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.
Экстренными состояниями являются состояния, угрожающие жизни пациента.
Прием пациента осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех
обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
К неотложным состояниям относятся: состояния при острых и внезапных
ухудшениях в состоянии здоровья: повышение температуры тела выше
38 градусов, острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма,
кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные остро
возникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие неотложной
помощи и консультации врача.
В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной
помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской
помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение
(кабинет) неотложной медицинской помощи. Экстренная и неотложная медицинская
помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской
помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим
экстренных и неотложных состояний (плановая помощь):
прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, в том числе
путем обращения в регистратуру поликлиники, самозаписи, по телефону, с
использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
прием должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб
медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры;
время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за
6
исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому
больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.
Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных
условиях на территории Приморского края оказывается на двух уровнях в соответствии
с утвержденной Департаментом маршрутизацией. При этом под уровнем оказания
медицинской помощи понимается определенный ее этап в зависимости от целей и задач
(лечебно-диагностическая, консультативная), степени сложности лечебно-
диагностического процесса, приближенности к населению.
Первичную специализированную медико-санитарную помощь на втором уровне
оказывают краевые поликлиники, центры специализированной помощи и диспансеры.
Направлению на второй уровень подлежат пациенты с консультативной целью в
сложных клинических ситуациях, нуждающиеся в проведении специальных методов
диагностики и лечения, медицинская помощь которым не может быть оказана в
медицинских организациях первого уровня, в том числе для уточнения показаний к
высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП), определения профиля
ВМП, методической помощи при детализации конкретного вида и метода ВМП.
Для оказания консультативной помощи медицинская организация, которую
застрахованный гражданин выбрал в соответствии с действующим законодательством,
выдаёт направление на консультацию. Порядок оформления направления на
консультацию, а также минимальный набор обследований, обязательный для
выполнения медицинскими организациями первого уровня, устанавливает Департамент.
В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о
консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в
соответствии с принятой маршрутизацией в иной медицинской организации, а именно:
перечень врачей - специалистов, обеспечивающих консультации в рамках
обязательного медицинского страхования, который содержит фамилии врачей-
специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и
услуг;
порядок направления на консультацию;
сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;
7
условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись,
предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, запись с использованием
информационно-телекоммуникационной сети Интернет);
место работы консультанта.
Условия и порядок проведения медицинской консультации на профессиональную
пригодность несовершеннолетних:
врачебно-профессиональная консультация - это определение индивидуальных
ограничений профессиональной пригодности к воздействию отдельных
профессионально-производственных факторов, профессиям и видам деятельности в
зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья;
медицинская консультация несовершеннолетним по определению их
профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при
необходимости – с использованием заключений врачей-специалистов;
врачебно-профессиональное консультирование детей и подростков проводится
поэтапно: в 10, 12, 14, 17 лет.
Требования к консультации застрахованного лица:
консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные вопросы, для
выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача
дополнительные сведения и документы.
Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и
исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических
мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию,
информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента.
Условия предоставления медицинской помощи на дому:
показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера, медицинской
сестры) на дом к больному (пациенту):
острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38
градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и
консультации врача на дому); исключением из этого правила являются наличие легких
травм с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие
передвижению пациента;
8
состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными
больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до
окончания инкубационного периода);
наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного
лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки
больного из стационара);
тяжелые хронические заболевания в стадии обострения или невозможность
передвижения пациента;
заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде;
патронаж беременных и рожениц;
патронаж детей до одного года;
заболевания детей в возрасте до трех лет;
активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.
Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных
противоэпидемических и карантинных мероприятий.
Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-
охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также
предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность
лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности,
направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских
показаний организовать транспортировку в стационар.
Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8
часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время
ожидания - не более трех часов, а для детей группы риска вызов должен быть обслужен в
течение часа с момента поступления вызова.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь на дому оказывается
по направлению врачей терапевтов и педиатров участковых, врачей общей практики.
Дни выездов врачей – специалистов (кардиолог, ревматолог, невролог и др.)
регламентированы внутренним распорядком медицинской организации.


Вы здесь:
Условия оказания амбулаторной помощи
© 2017 - 2019 краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ханкайская центральная районная больница»
Сайт hankaicrb.ru является официальным сайтом, а электронная почта info@hankaicrb.ru является официальной электронной почтой Ханкайской центральной районной больницы
Все материалы сайта доступны по ЛицензииОграничение по возрасту: 18+. Сегодня: 16 июля 2019 года, вторник
Прокрутить вверх
Прокрутить вниз